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Trastornos adaptativos dsm 5
Síntomas del trastorno de adaptación
La edición actual del “Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales”, o DSM-5, introdujo un nuevo término y definición para el “retraso mental”, renombrando la condición como “discapacidad intelectual”. Aunque el cambio se produjo hace cinco años, aún no disponemos de resultados empíricos para evaluar su fiabilidad, validez e impacto.
El diagnóstico del retraso mental se basaba principalmente en las pruebas de cociente intelectual (CI), que son imprecisas. El error estándar de las mediciones del CI es de 5 puntos, lo que significa que el umbral de discapacidad intelectual de 70 en una escala de 100 puntos debería ser en realidad un rango de 65 a 75.
El DSM-5 introdujo un enfoque más realista para el diagnóstico de la discapacidad intelectual. Hace más hincapié en el funcionamiento adaptativo, que son las capacidades intelectuales en la vida diaria, que el DSM-IV. Estas incluyen la comprensión del tiempo y el dinero, y la capacidad de interpretar las señales sociales y atender a las necesidades personales, como comer y vestirse.
El DSM-IV-TR exigía un deterioro en dos o más áreas de habilidades adaptativas para el diagnóstico. En el DSM-5, los criterios cambiaron a un deterioro en uno o más dominios adaptativos, cada uno de los cuales incluye tres o más habilidades adaptativas. En consecuencia, los individuos necesitarían más deficiencias adaptativas para poder recibir un diagnóstico de discapacidad intelectual según los criterios del DSM-5.
Trastorno de adaptación con mezcla de ansiedad y estado de ánimo deprimido
El nivel de deterioro que experimentan los individuos con trastornos generalizados del desarrollo, que se caracterizan por déficits en la interacción social, varía de leve a grave. En el DSM-IV, los individuos con trastorno de Asperger y aquellos con trastorno autista muestran déficits en la interacción social y un comportamiento restringido y repetitivo. Los individuos con trastorno autista también presentan signos tempranos de retraso en el desarrollo cognitivo y déficits de lenguaje.
El Grupo de Trabajo de Trastornos del Neurodesarrollo del DSM-5 determinó que el trastorno autista, el trastorno de Asperger, el trastorno desintegrativo infantil, el trastorno de Rett y el trastorno generalizado del desarrollo, no especificado, no estaban siendo aplicados de forma coherente y correcta por los clínicos. Esta incoherencia estaba ofuscando los esfuerzos por comprender estos trastornos e identificar intervenciones terapéuticas eficaces. El Grupo de Trabajo abordó esta preocupación utilizando un enfoque dimensional para reclasificar estos cinco males como un único diagnóstico: el trastorno del espectro autista.
Pautas de tratamiento del trastorno de adaptación
El trastorno de adaptación se produce cuando los momentos estresantes de la vida, debidos a acontecimientos esperados o inesperados, hacen que un individuo se sienta confuso y perdido (desorientado) y le impiden seguir con la vida normal y cotidiana. Algunos de los casos que pueden causar estrés a un individuo son perder el trabajo y no saber cómo pagar la hipoteca de la casa, haber sido engañado por el cónyuge o ser víctima de una agresión sexual.
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5ª Edición (DSM-5) define el Trastorno de Adaptación como “la presencia de síntomas emocionales o conductuales en respuesta a un/os estresor/es identificable/s, ocurridos en los tres meses siguientes al inicio del/los estresor/es. Además, deben existir uno o ambos de los siguientes criterios:
Los síntomas pueden aparecer por un único acontecimiento o por circunstancias estresantes continuas. Los estresores habituales son las interrupciones de las relaciones estrechas, excepto el duelo; los acontecimientos que perturban la adaptación, como las catástrofes; y el fracaso o la pérdida del trabajo. Los síntomas incluyen:
Criterios del trastorno de adaptación del dsm-5
Un trastorno de adaptación es una reacción emocional o conductual a un acontecimiento o cambio estresante en la vida de una persona. La reacción se considera una respuesta insana o excesiva al acontecimiento o cambio en los tres meses siguientes a su ocurrencia. Los acontecimientos o cambios estresantes en la vida de su hijo o adolescente pueden ser una mudanza familiar, el divorcio o la separación de los padres, la pérdida de una mascota o el nacimiento de un hermano. Una enfermedad repentina o la restricción de la vida de su hijo debido a una enfermedad crónica también pueden dar lugar a una respuesta de adaptación.
Los trastornos de adaptación son una reacción a un acontecimiento. No hay una única causa directa entre el acontecimiento estresante y la reacción. Los niños y los adolescentes varían en cuanto a su temperamento, sus experiencias pasadas, su vulnerabilidad y sus habilidades de afrontamiento. El punto en el que se encuentran en su desarrollo y su capacidad para hacer frente a las necesidades específicas relacionadas con el estrés pueden contribuir a su reacción. Los factores de estrés también varían en cuanto a su duración, su intensidad y su efecto. No se dispone de pruebas que sugieran un factor específico que cause los trastornos de adaptación
